Що ви шукаєте?

Додаток №5 (J0510507)



Завантажити файл в PDF-форматі

J0510507

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Додаток 5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

до Податкового розрахунку сум доходу, нарахованого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(сплаченого) на користь платників податків -

 

Відмітка про отримання (штамп контролюючого органу)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

фізичних осіб, і сум утриманого з них податку, а

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

також сум нарахованого єдиного внеску (Д5)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(пункт 5 розділу IV )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

011

Звітний 1

 

HZ

01

Відомості про трудові відносини осіб та період проходження військової служби

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

012

Звітний новий 2

 

HZN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

013

Уточнюючий 3

 

HZU

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

014

Довідковий 4

 

HZD

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

Звітний (податковий) період5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

HZY

 

 

HZKV

 

 

 

HNUM1

 

 

 

 

 

 

 

 

(рік)

 

 

(квартал)

 

 

(номер додатка в Розрахунку)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

HNAME

 

 

 

 

 

 

 

03

Платник єдиного внеску

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

від ________ HDDGV________ № ________ HNDGV__________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(повне найменування (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) платника єдиного внеску згідно з реєстраційними документами, дата та номер договору (угоди))

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

031

Податковий номер6 або серія (за наявності) та номер паспорта7 платника єдиного внеску

 

 

 

 

 

 

 

 

HTIN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

034

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

HTIN1

 

 

 

 

Податковий номер ліквідованого платника єдиного внеску (заповнюється у разі подання розрахунку правонаступником при поданні розрахунку з типом "Уточнюючий) "

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

035

9

 

 

 

 

 

 

 

 

HFIL

 

 

 

 

Код філії (заповнюється у разі подання платником єдиного внеску відомостей про філію при поданні розрахунку з типом "Уточнюючий"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

036

для призначення пенсії10

для призначення інших соціальних виплат11

H01

H02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16 Документ

18 Дата

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

підстава про

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

початок, кінець

створення

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14 Код класифі-

трудових або

нового робочого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10 Період трудових або цивільно-правових відносин,

11 Внутрішній сумісник

13. Професійна

 

цивільно -

місця (штатної

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

катора професій

правових

одиниці), на яке

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проходження військової служби та відпусток

(1 - так, 0 - ні)

назва роботи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

відносин,

у звітному

 

 

 

06 Договір ЦПХ за

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05 Громадянин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

переведення на

періоді

 

 

основним місцем роботи

07 Категорія

08 Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та

 

 

 

 

 

 

 

 

 

іншу посаду,

працевлаштован

20 Ознака 14

 

України

09 Прізвище, ім’я, по батькові ЗО

 

 

 

 

 

 

 

(1 - так, 0 - ні)

або за сумісництвом

особи 12

 

номер паспорта за формою БКNNХХХХХХ/ПХХХХХХХХХ ЗО13

 

 

 

 

 

 

роботи та

ий працівник

(0,1)

 

 

(1 - так, 0 - ні)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

відпусток

 

 

04 №

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

з/п

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12 Переведено,

 

 

 

17 Підстава для

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

призначено на іншу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

припинення

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дата початку(за формою

дата закінчення (за

посаду або роботу,

 

 

 

19 Військове

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15. Посада

трудових або

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

переміщено до іншого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДДММРРРР)

формою ДДММРРРР)

цивільно –

звання

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

підрозділу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

правових

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(1 - так, 0 - ні)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

відносин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

T1RXXXXG5

T1RXXXXG6

T1RXXXXG7

 

 

 

 

T1RXXXXG8S

T1RXXXXG91S

T1RXXXXG92S

T1RXXXXG93S

T1RXXXXG101D

T1RXXXXG102D

T1RXXXXG11

T1RXXXXG13S

T1RXXXXG14S

T1RXXXXG16S

T1RXXXXG18D

T1RXXXXG20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

T1RXXXXG12

T1RXXXXG15S

T1RXXXXG17S

T1RXXXXG19S

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1Якщо Д5 подається в складі Розрахунку з типом "Звітний" (пункт 1 розділу ІІІ Порядку).

2Якщо Д5 подається в складі Розрахунку з типом "Звітний новий» та містить виключно коригування даних відповідно до передбаченого для цього додатку порядку коригування рядків (абзац п'ятий пункту 6 розділу V Порядку);

3Якщо Д5 подається в складі Розрахунку з типом «Уточнюючий» та містить виключно коригування даних відповідно до передбаченого для цього додатку порядку коригування рядків (абзац п'ятий пункту 6 розділу V Порядку).

4Якщо Д5 подається в складі Розрахунку з типом "Звітний" як "Довідковий" з позначкою "призначення пенсії" або "призначення матеріального забезпечення, страхових виплат" призначення пенсії та призначення матеріального забезпечення, страхових виплат.

5Зазначається звітний (податковий) період (календарний рік), за який подається Розрахунок, квартал, за який формується Розрахунок (цифрове значення від 1 до 4), номер Розрахунку, до якого додається Д5 (відповідає номеру, вказаному у заголовній частині Розрахунку), та номер додатку такого виду в Розрахунку.

6Зазначається код за ЄДРПОУ платника єдиного внеску або реєстраційний (обліковий) номер платника податків, який присвоюється контролюючими органами, або реєстраційний номер облікової картки платника податків - фізичної особи.

7Серію (за наявності) та номер паспорта зазначають фізичні особи, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті.

8Зазначається код за ЄДРПОУ ліквідованого платника єдиного внеску у разі подання правонаступником Розрахунку з типом "Уточнюючий" за осіб, що перебували в трудових відносинах чи відносинах цивільно-правового характеру з платником, який ліквідований.

9Зазначається код філії, по застрахованим особам якої виправляються дані за попередній звітний період у разі подання платником податків Розрахунку з типом "Уточнюючий"

10 Зазначається позначка

у разі подання Д5 для призначення пенсії застрахованим особам.

11 Зазначається позначка

у разі подання Д5 для призначення матеріального забезпечення, страхових виплат.

12Категорія особи: 1 – наймані працівники (з трудовою книжкою); 2 – наймані працівники (без трудової книжки); 3 – особи, які виконують роботи за договорами цивільно-правового характеру; 4 – особи, яким надано відпустку по догляду за дитиною від трирічного віку до досягнення нею шестирічного віку; 5 – особи, яким надано відпустку у зв'язку з вагітністю та пологами; 6 – особи, яким надано відпустку по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку; 7- особи, із числа військовослужбовців, особи рядового і начальницького складу, які отримують допомогу у зв’язку з вагітністю та пологами; 8 – особи із числа військовослужбовців, особи рядового і начальницького складу.

13Для ідентифікації застрахованої особи у Пенсійному фонді України для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті, зазначаються: для власників паспорта у формі книжечки серія та номер паспорта у форматі БКNNXXXXXX, де БК - константа, що вказує на реєстрацію в Пенсійному фонді України за паспортними даними; NN - дві українські літери серії паспорта (верхній регістр); XXXXXX - шість цифр номера паспорта (з ведучими нулями) або для власників паспорта у формі пластикової картки у форматі ПХХХХХХХХХ, де П - константа, що вказує на реєстрацію в Пенсійному фонді України за паспортними даними; ХХХХХХХХХ – дев’ять цифр номера паспорта громадянина України у формі пластикової картки типу ID-1, що містить безконтактний електронний носій.

14Відображається ознака "0", якщо рядок потрібно ввести, чи ознака "1", якщо рядок потрібно виключити. Графа 20 заповнюється для "Звітного нового" та "Уточнюючого" Розрахунків.

Дата подання

HFILL

 

Наведена інформація є повною і достовірною.

Керівник (уповноважена особа) / фізична особа (законний представник)

 

 

 

 

 

HKBOS

 

 

HBOS

 

(Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за

 

(підпис)

 

(власне ім’я та прізвище)

 

наявності) та номер паспорта7

 

 

 

 

 

 

М.П. (за наявності)

 

 

Головний бухгалтер (особа, відповідальна за ведення бухгалтерського обліку)

HKBUH

(Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта7

 

 

HBUH

(підпис)

 

(власне ім’я та прізвище)